La maggior parte delle persone affette da dolore cronico presenta una carenza di vitamina D
. Il primo articolo di ricerca che esaminiamo analizza la correlazione tra la carenza di vitamina D e le patologie dolorose croniche. Non si tratta solo di dolori articolari e ossei, ma anche di dolori muscolari e di una miriade di altre patologie.
La vitamina D ha un ruolo nel trattamento del dolore cronico? Kathryn R. Martin e David M. Reid
Cosa hanno scoperto i ricercatori? Tra i pazienti reumatologici svizzeri, l’86% presentava una carenza di vitamina D. Un quarto dei pazienti presentava una carenza grave (inferiore a 25 nmol/l). I livelli di vitamina D erano ancora più bassi tra i pazienti reumatologici rispetto a quelli affetti da osteoporosi o osteopenia.
I livelli di vitamina D più bassiinassoluto sono stati riscontrati nei pazienti affetti da artrite infiammatoria e fibromialgia.
Le statistiche relative alla carenza di vitamina D per le patologie muscoloscheletriche associate al dolore cronico erano le seguenti:
- malattie infiammatorie delle articolazioni/malattie del tessuto connettivo: 69%
- reumatismi dei tessuti molli, 77%
- osteoartrite, 62%
- dolore muscoloscheletrico non specifico alla schiena, 75%
- osteoporosi, 71%
Perché la carenza di vitamina D aggrava il dolore cronico?
Il nostro prossimo articolo di ricerca analizza come potrebbe funzionare questa connessione tra carenza di vitamina D e dolore cronico.
La vitamina D nella gestione del dolore, di Maria Helde-Frankling e Linda Björkhem-Bergman
Innanzitutto, conferma che le persone con bassi livelli di vitamina D tendono a soffrire di più e a ricorrere a dosi più elevate di antidolorifici, compresi gli oppioidi. Gli studi hanno dimostrato che la somministrazione di integratori di vitamina D a persone con carenza di questa vitamina riduce effettivamente il dolore oncologico e quello muscolare. Ma come funziona?
La vitamina D riduce l’infiammazioneabbassando i livelli di citochine e prostaglandine, i principali mediatori del dolore. Una nuova ricerca suggerisce che inibisca in particolare la prostaglandina E2, il che potrebbe spiegare i suoi effetti analgesici.
A chi si applica questo? Le persone con livelli di vitamina D molto bassi (inferiori a 30 nmol/L) sono quelle che più probabilmente trarranno beneficio dagli integratori di vitamina D per ridurre il dolore. Le persone con livelli più elevati (superiori a 50 nmol/L) ottengono benefici meno evidenti.
Come risolvere il problema con integratori di vitamina D
L’ultimo articolo di ricerca che esaminiamo riassume i risultati ottenuti quando 1.780 persone affette da dolore cronico hanno assunto integratori di vitamina D.
In questa meta-analisi, i ricercatori hanno esaminato 19 studi clinici randomizzati controllati (RCT) che hanno coinvolto 3.436 partecipanti. Di questi, 1.780 hanno ricevuto integratori di vitamina D, mentre 1.656 hanno ricevuto un placebo. In 8 studi (con 1.222 partecipanti nel gruppo trattato con vitamina D e 1.235 nel gruppo trattato con placebo), le persone che assumevano vitamina D hanno mostrato una maggiore riduzione del dolore rispetto al gruppo trattato con placebo.
Per migliaia di persone affette da dolore cronico,è stataosservata unariduzione significativamente maggioredel punteggio del dolore con l’integrazione di vitamina D rispetto a chi ha ricevuto il placebo.
La differenza nei punteggi relativi al dolore era statisticamente significativa: una differenza media del 57%. Questi risultati suggeriscono fortemente che l’integrazione di vitamina D potrebbe aiutare le persone affette da dolore cronico.
Come posso aumentare i miei livelli di vitamina D?
Per aumentare i livelli di vitamina D, trascorri più tempo alla luce del sole, specialmente a mezzogiorno, poiché la pelle produce vitamina D quando esposta ai raggi UVB.
Cerca diesporsi al sole per circa10-30 minutialgiorno, anche se ne serviranno di più se hai la pelle scura e durante l’inverno.
Puoi anche aumentare l’assunzione di alimenti ricchi di vitamina D, come il pesce grasso (ad esempio salmone e sgombro), gli alimenti fortificati (come latte e cereali) e i tuorli d’uovo.
Potresti anche prendere in considerazione l’assunzione di un integratore di vitamina D, soprattutto se la tua esposizione al sole è limitata. La dose giornaliera corretta è di 4000 UI per la maggior parte degli adulti.
Altri fattori che possono aggravare il dolore cronico
La carenza di vitamina D non è l’unico fattore che, secondo i ricercatori, può aggravare il dolore cronico. Se una di queste altre situazioni dovesse riguardarvi, prendete in considerazione la possibilità di apportare cambiamenti allo stile di vita o di discuterne con il vostro medico.
- Bassi livelli di vitamine A e C: livelli insufficienti di vitamine A e C potrebbero essere collegati al dolore cronico.
- Lieve carenza di selenio, zinco o flavanoli: anche questi nutrienti potrebbero essere collegati al dolore cronico.
- Essere sottopeso o in sovrappeso: essere sottopeso può essere collegato a una maggiore prevalenza di dolore cronico. Anche il sovrappeso o l’obesità sono stati associati a una maggiore prevalenza di dolore cronico. Per migliorare gli esiti del dolore cronico, può essere importante seguire un’alimentazione che favorisca un indice di massa corporea (IMC) normale.
- Mancanza di esercizio fisico o di esposizione al sole: nonènoto se vi sia una correlazione, ma le persone che praticano meno esercizio fisico o si espongono meno al sole sono più soggette a carenza di vitamina D.
- Farmaci: i medicamenti, tra cui gli anticonvulsivanti e gli steroidi, comunemente utilizzati per il trattamento del dolore cronico, possono ridurre i livelli di vitamina D. Ciò può portare a un circolo vizioso di dipendenza dagli analgesici.
- Malattie epatiche o renali: queste patologie possono ridurre la capacità dell’organismo di metabolizzare la vitamina D, causando o aggravando il dolore cronico.
