Quali sono gli esami più comuni per la perimenopausa?
Gli esami per la perimenopausa e la menopausa possono comprendere una combinazione di valutazione clinica, analisi dei sintomi e, in alcuni casi, esami di laboratorio.
È importante notare che la diagnosi di perimenopausa e menopausa si basa spesso su una combinazione di sintomi, età e risultati degli esami di laboratorio. I livelli ormonali possono variare e non esiste un unico esame definitivo per la menopausa. Inoltre, gli esami potrebbero non essere necessari nei casi in cui i sintomi siano evidenti e la donna rientri nella fascia d’età tipica della menopausa.
Valutazione clinica
Se si manifestano sintomi della perimenopausa o della menopausa, è possibile consultare il proprio medico di base per discutere dei sintomi, valutare se sia opportuno sottoporsi a esami specifici per la menopausa ed esplorare le opzioni per la gestione dei sintomi e l’ottimizzazione della salute generale durante questa fase della vita.
Il medico effettuerà un’anamnesi approfondita e un esame obiettivo. La valutazione di sintomi quali mestruazioni irregolari, vampate di calore e sbalzi d’umore può contribuire alla diagnosi.
Esami ormonali per la perimenopausa
Esami del sangue per l’ormone follicolo-stimolante (FSH)
I livelli di FSH spesso aumentano durante la perimenopausa e la menopausa. Un esame del sangue che misura i livelli di FSH può essere indicativo dei cambiamenti ormonali associati a questa fase di transizione.
L’FSH è un ormone secreto dalla ghiandola pituitaria che stimola le ovaie a produrre estrogeni e a sviluppare ovociti durante il ciclo mestruale. Man mano che una donna entra nella perimenopausa e nella menopausa, le ovaie diventano meno sensibili all’FSH, determinando un aumento dei livelli di FSH. Livelli elevati di FSH sono indicativi dei cambiamenti ormonali associati alla transizione verso la menopausa.
La misurazione dei livelli di FSH aiuta a valutare lo stato della funzione ovarica e il quadro ormonale complessivo. Un livello elevato di FSH, specialmente se accompagnato da sintomi quali cicli mestruali irregolari, può aiuta la diagnosi di perimenopausa o menopausa.
Questo esame non è solitamente necessario e non è raccomandato dal Servizio Sanitario Nazionale (NHS). Può tuttavia essere utilizzato in casi sospetti di menopausa precoce.
Esami del sangue per i livelli di estradiolo in perimenopausa
L’estradiolo è una forma di estrogeno. Durante la menopausa è comune un calo dei livelli di estradiolo. Gli esami del sangue che misurano i livelli di estradiolo possono fornire informazioni sui cambiamenti ormonali che si verificano nell’organismo.
L’estradiolo è la forma più potente di estrogeno e svolge un ruolo cruciale nella regolazione del ciclo mestruale e nel mantenimento dei tessuti riproduttivi. Il declino della funzione ovarica durante la menopausa porta a una diminuzione della produzione di estradiolo. Il monitoraggio dei livelli di estradiolo tramite esami del sangue fornisce informazioni sui cambiamenti ormonali che si verificano nell’organismo durante questa fase di transizione.
I livelli di estradiolo sono un indicatore chiave del calo nella produzione di estrogeni, che contribuisce ai sintomi e ai cambiamenti fisiologici associati alla menopausa. Questo esame per la perimenopausa aiuta a confermare i cambiamenti ormonali e supporta la diagnosi complessiva.
Esami del sangue
per
l’ormone anti-mulleriano (AMH)
Questo esame per la perimenopausa misura il livello di AMH, prodotto dalle ovaie. I livelli di AMH possono fornire un’indicazione della riserva ovarica e possono essere utilizzati per valutare l’invecchiamento riproduttivo.
L’AMH è prodotto dalle ovaie e riflette la riserva ovarica, che si riferisce al numero e alla qualità degli ovociti rimanenti di una donna. Man mano che una donna si avvicina alla menopausa, la riserva ovarica diminuisce, portando a una calo dei livelli di AMH.
Il test dell’AMH fornisce informazioni sull’invecchiamento riproduttivo di una donna e sulla capacità residua delle ovaie di produrre ovociti. Pur non essendo un indicatore diretto della menopausa, un livello basso di AMH può indicare una riserva ovarica ridotta, contribuendo alla valutazione complessiva della salute riproduttiva.
Esami sanitari comuni durante la perimenopausa
Esami della funzionalità tiroidea in perimenopausa
La disfunzione tiroidea può talvolta mimare i sintomi della menopausa. I sintomi che si sovrappongono possono includere stanchezza, aumento di peso, diradamento dei capelli e cicli mestruali irregolari.
L’analisi degli ormoni tiroidei, tra cui il TSH (ormone stimolante la tiroide), il T3 e il T4, può aiutare a escludere cause dei sintomi legate alla tiroide.
Esami del profilo lipidico in perimenopausa
I cambiamenti ormonali della menopausa possono influire sul metabolismo dei lipidi. Un esame del profilo lipidico misura i livelli di colesterolo e trigliceridi, fornendo informazioni sulla salute cardiovascolare.
Le donne in menopausa possono sperimentare alterazioni nel metabolismo dei lipidi, tra cui un aumento del colesterolo totale, del colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL o colesterolo “cattivo”) e dei trigliceridi. Questi cambiamenti possono contribuire a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Prima della menopausa, gli estrogeni esercitano un effetto protettivo sul sistema cardiovascolare. Tendono ad aumentare i livelli di colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL o colesterolo “buono”) e a migliorare il profilo lipidico complessivo. Tuttavia, con il calo dei livelli di estrogeni durante la menopausa, questi effetti protettivi possono ridursi.
Anche l’invecchiamento di per sé può determinare alterazioni nei livelli lipidici, e le donne in menopausa possono inoltre sperimentare cambiamenti nello stile di vita che possono influire sulla salute cardiovascolare, quali una diminuzione dell’attività fisica e cambiamenti nelle abitudini alimentari.
Esame della densità ossea (assorbimetria a raggi X a doppia energia o scansione DXA)
Le donne in postmenopausa sono esposte a un rischio maggiore di osteoporosi. L’esame della densità ossea consente di valutare la salute delle ossa e il rischio di fratture. Si tratta di un esame importante per la maggior parte delle donne in postmenopausa.
È importante aiuta la propria densità ossea con un integratore di calcio (a meno che non si consumino quotidianamente quantità abbondanti di latticini) e un buon livello di vitamina D per favorire l’assorbimento del calcio, nonché con vitamina K e il minerale boro, che aiutano a depositare correttamente il calcio nelle ossa.
